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退輔會主委嚴德發蒞臨視導 高度肯定北榮新竹分院的優質服務
地方中心/綜合報導 國軍退除役官兵輔導委員會嚴德發主任委員,率團隊同仁及臺北榮民總醫院林永煬副總院長蒞臨北榮新竹分院進行視察,對於新竹分院守護當地民眾已超過一甲子,提供竹東地區、台三線及偏鄉地區優質的醫療服務,表示高度肯定。 嚴主任委員在視察過程中,深入了解新竹分院除了醫療服務外,為提供更優質及多元的服務。全國榮總分院第一所擁有P2負壓分子生物實驗室,通過衛福部認證COVID-19分子檢驗實驗室,新竹縣市唯一高壓氧治療艙,尊榮智慧病房及睡眠中心等,讓民眾免於舟車勞頓到外地治療。 嚴主任委員肯定北榮新竹分院為在地鄉親醫療照護的貢獻,並在落實榮民醫療體系三級垂直整合服務之外,更與新竹榮民服務處合作,提供榮民遺孤工讀的機會,一同守護榮民及榮眷,充分展現輔導會所屬單位的核心價值,值得嘉許。另表示醫療與科技結合是未來發展趨勢,AI智慧醫療及精準醫療是醫界同仁努力的方向,期望未來北榮新竹分院更積極地朝向行動創新、健康台灣邁進,在陳曾基院長的帶領與全體同仁戮力同心之下,讓醫療品質更上一層樓。
配合推動「在宅急症照護計畫」 羅東博愛醫院分享實務經驗
記者蘇凱中/宜蘭報導 紓解急診壅塞,健保署自7月起推行「在宅急症照護計畫」,羅東博愛醫院去年參與「在宅住院創新模式計畫」,累積在宅急症照護實務經驗,近日健保署人員前往該院參訪,了解與長照機構合作模式,並蒐集計畫的實務經驗。 羅東博愛醫院去年參與衛福部醫事司「在宅住院創新模式計畫」,率先在宜蘭推動,並舉辦工作坊,培訓醫護人員,為計畫提供技術與人力支持,羅東博愛醫院居家護理長陳麗芬分享一位32歲中風女性,因臀部膿瘡感染需抗生素治療,經評估後依「在宅急症照護」方式處理。醫師定期到長照機構診療,護理師現場給藥並安裝IoT設備監測,護理團隊每日施打抗生素、換藥,並與醫師視訊聯繫,確保治療順利。經過7天治療,病情改善。 陳麗芬指出,「在宅急症照護」為病患提供了一個住院外的治療選擇,可以免去急診候床的煩惱,也減少病人及家屬往返醫院的勞累。同時,在宅照護也有效降低了醫療費用。 羅東博愛醫院院長王文斌表示,羅東博愛醫院推動居家醫療多年,組織健全且經驗豐富,獲得國家品質標章認證(SNQ),為「在宅急症照顧計畫」提供了寶貴的實務經驗。
嘉義縣「鄉親鄉愛 厝邊憶起來」微電影 「看問留撥」四步守護失智
記者蔡佳坊/嘉義報導 嘉義縣推出「鄉親鄉愛 厝邊憶起來」失智友善社區微電影,透過社區民眾以真實情節拍攝出在地化的電影,提升民眾對失智症的理解與接納,希望讓更多人了解失智症早期徵兆,及早篩檢及早治療。 這部微電影以主角素珠阿嬤與家人的日常互動為主軸,呈現出阿嬤從日常忘東忘西、性情大變到逐漸出現矛盾和猜疑的過程,提醒家中長輩如果出現類似情況,應警覺主動尋求專業醫療協助。 縣長翁章梁表示,失智症是當前社會面臨的重要挑戰,推動失智友善環境不僅是對患者的支持,更是對其家庭的關懷,期望大家關注此議題。嘉義縣自109年開始推動「失智友善社區」,以失智者及家屬為中心發展生活圈,藉社區網絡擴展照服資源,招募友善天使及組織打造守護網,讓患者、家屬能在熟悉的環境中穩定生活。 ▲縣長翁章梁呼籲「看、問、留、撥」四步守護失智。(圖/嘉義縣政府提供) 衛生局強調,守護失智四步:第一步「看」-觀察長者言談舉止有無異狀或重複行為;第二步「問」-關心詢問長者從哪來,要去哪裡?能否正常對答;第三步「留」-延長長者停留時間,聯絡家屬或警察,但不強留;第四步「撥」-如為疑似失智者則撥打110請警方協尋。民眾如發現疑似失智症者,請發揮愛心運用「看、問、留、撥」技巧,幫助找到回家的路。 衛生局長趙紋華指出,失智症是進行性的疾病,因人而異疾病退化時間不一,如需相關諮詢或轉介服務,可洽詢各鄉鎮市衛生所長照分站、失智共同照護中心,或撥打1966專線。 影片已於衛生局官網(https://reurl.cc/dybvZk)及社群平台(嘉義縣衛生局顧健康搏感情)上線,歡迎大家觀看並分享,營造嘉義縣友善的失智環境。
婦女壓力大睡不好、脾氣暴躁 求助員榮中醫針灸加藥物調理患者一覺到天亮
記者蕭麗鳳/彰化報導 現代人因壓力大,晚上常睡不好,一名40歲何小姐,長年受失眠所苦,即使服用鎮靜劑,夜間最長只能睡2小時,嚴重時即使服用鎮靜藥整晚仍不能入睡,時常感覺頭暈脹、心悸。白天注意力較難集中,胃口不佳,有時雙手末端出現麻木感。員榮醫療體系中醫部醫師吳晉廷依照何小姐的情況對症下藥,給予行氣化濕處方,搭配清熱除痰的中藥治療一週後,患者連續多日皆能睡六個小時左右,頭暈感以及心悸感都減輕,注意力渙散情況也大幅改善。 吳醫師指出,中醫常見的針灸療法,也是治療失眠很重要的工具。實證醫學研究指出,在180人的大型臨床試驗中,以百會、神庭、四神聰、神門、三陰交為穴位傳統針刺6週後,可有效改善睡眠品質及白天功能狀態。研究報導亦指出,針刺神門穴與服用俗稱「GABA」(氨基丁酸)的保健藥品一樣可達到抑制中樞神經活躍,並影響腦內褪黑激素濃度。如再搭配客製化中藥,效果更加相得益彰。 ▲吳醫師指出,中醫常見的針灸療法,也是治療失眠很重要的工具。(圖/員榮提供) 吳醫師說,另一名57歲黃先生,自述睡眠不佳已三週,常做夢,失眠嚴重時甚至整夜無法入睡,三週來由於工作內容調整,自感壓力較大,急躁易怒,生氣時感覺頭暈頭脹,且伴有耳鳴情況。食慾不佳,且伴隨便秘等情況。依照黃先生的情況給予疏肝瀉火處方,搭配鎮心安神的中藥治療兩週後,夜間睡眠時間增加至5-6小時左右,常做夢的情況也改善許多,急躁易怒的情形也減緩,食慾增加,排便較順暢。 吳醫師指出,工作壓力以及步調快速的現代社會,失眠是許多現代人常出現的症狀之一。根據世界睡眠協會(WSS)的「 睡眠醫學期刊」公布,台灣失眠盛行率約17%,推算近400萬人失眠;台灣睡眠醫學學會調查發現,全台每5人就有1人深受失眠之苦,有3成的人服用安眠藥。 長期失眠容易影響發育、加速衰老、使免疫力下降、以及提高罹患糖尿病和高血壓的機率。失眠的原因百百種,必須釐清發生的原因,才能從根本改善。 吳醫師表示,失眠在中醫稱作「不寐」,雖然造成的原因很多,但總與心脾肝腎及陰血不足有關。舉例來說,最常見的遭逢壓力的失眠,其病機大多為肝氣沒有疏暢,氣鬱不舒,進而擾動心神,以致無法入眠。會給予疏肝理氣,清肝瀉火的藥物,幫助患者調暢鬱滯的肝氣,氣通了則不化火,就不會上擾心神了。另外,如若吃到不乾淨的食物,或大魚大肉的消化不良,會導致腸胃受傷,或釀為痰熱,壅塞在胃中,也會導致不易入睡。中醫會選擇化痰清熱,和中安神的藥物,把蓄積在胃中的痰熱清除掉,患者也就好睡了。上述兩個例子導致失眠的成因不同,中醫師給的藥方也就不同,客製化的醫療,是中醫治療失眠的一大利器。
嘉市施行「班班喝鮮奶」政策 學童成長「鈣」均衡
記者邱猷權/嘉市報導 顧及學童們在成長階段營養攝取均衡,嘉義市政府依據「班班喝鮮奶」政策,參與農業部與教育部「學校採用國產可溯源乳品專案實施計畫」,各國小及附設幼兒園學童4日起可陸續喝到配送各校的鮮乳,10月共可喝到11次。 市長黃敏惠表示,「學校採用國產可溯源乳品專案實施計畫」預計於113學年度第1學期供應嘉義市各國小及附幼乳品共計44次,平均每週可喝2次,而因乳糖不耐症無法飲用鮮乳的學生,則可選擇含鈣豆漿替代。國產乳品供應品項有鮮乳、保久乳兩種,兩者雖因包裝及殺菌方式不同,而有保存期限差異,但營養價值並無分別。 黃敏惠指出,嘉義市各國小因位置集中、交通方便,無運送困難,故先以「國產鮮奶」為主要供應品項,讓學童在課間也能喝到冰冰涼涼的鮮奶,並透過學校營養教育宣導提醒包裝飲品皆應於開封後30分鐘內飲用完畢,避免於室溫久置以防細菌滋生造成食安問題,市府也將利用不良反應回報單來掌握各校飲用狀況並適時調整品項。 ▲嘉義市各國小因位置集中、交通方便,讓學童在課間也能喝到鮮奶。(圖/嘉義市政府提供) 教育處表示,嘉義市各國小每周原已提供1至2次乳製品,故各國小及附幼學童在「班班喝鮮乳」政策下,每周飲用乳品頻率最高將可達4次以上,經由增加學童每周飲用鮮乳的次數,顯著提升鈣質補充的實質效果。
開學兒童眼科門診驟增 假性近視可改善
記者洪肇君/嘉義報導 開學三個禮拜,進入眼科診所學童門診高峰期,不少孩子因暑假期間沉溺3C產品,一開學馬上發現視力退化;嘉義信賴眼科指出,12歲以下孩童近視大部分是假性近視,可先使用散瞳劑觀察效果,減緩視力退化的速度。 「妹妹你左眼已經近視75度了,代表看書寫作業的姿勢不正確,你一定是歪著身體寫作業對不對?」眼科醫師賴麗如一語道破小朋友寫字姿勢不對,媽媽在一旁猛點頭。 賴麗如指出,小朋友視力衰減,大部分是長期使用3C產品,眼球內的睫狀肌為了近距離看東西,處於緊繃狀態,至於兩眼出現視差,「那肯定就是用眼不均衡,寫作業的坐姿有問題。」 驗光師周康銘指出,孩子視力退化原因,通常是眼球視軸拉長,水晶體為了配合對準焦距,睫狀肌長時間牽引水晶體導致痙攣,醫師通常先開給散瞳劑點眼藥水,就是希望能鬆弛緊繃的睫狀肌。 而真正近視的成因是眼球視軸被拉長,信賴眼科有一套專屬儀器,測量視軸之後,再依據人種、年齡等大數據,電腦推算出18歲以前的近視攀升速率。 賴麗如解釋,一般人眼球視軸到18歲定型,也就是說,18歲以後的近視度數不太容易再增加。所以18歲以前的眼力保養便非常重要。 臨床上,小學生近視的比例很高,但一開始大都是假性近視,散瞳劑治療之後,若難以改善,就以角膜塑形片來減緩度數攀升。其原理是用客製化塑形片,夜間睡覺時夾住角膜,讓它回復角度,避免角膜為屈就視力而持續變形。 賴麗如結合教育部國教署與衛福部的學童視力保健計畫,每次到學校義診,均會宣導30、10、120,即使用3C產品不超過30分鐘,中間至少休息10分鐘,每天要進行戶外活動120分鐘,才能在孩童時期保護好眼睛,只要18歲以前把眼睛顧好,未來近視的可能性就很低。
2024《自然醒慢活祭》關山親水公園「心」體驗21日紓壓登場
生活中心/臺東報導 2024《自然醒慢活祭》身心靈活動,今(21)、22日周休二日在臺東縣關山親水公園舉辦一連兩天的「秋日療癒祭」,首日登場的「親子瑜珈」吸引許多家長與孩童參與,體驗共榮的親子互動。孩子們藉由活動充分伸展,過程中也能促進親子情感交流,並感到心靈與身體的放鬆;未來將再推出親子相關體驗活動,讓療癒能量無界限地傳遞。 ▲自然醒慢活祭活動關山場。(圖/臺東縣府社會處提供) 《自然醒慢活祭》已邁入第3屆,累積超過3萬人次參與,持續邀請在地社區、餐廳及旅宿業者合作,加入療癒產業培力。今年已舉辦超過50場次不同型態療癒活動,如4月、5月於臺北和臺東舉辦療癒工作坊、6月份在杉原灣的「夏日療癒祭」、上個月於國立臺灣史前文化博物館的「國際交流暨產業論壇」,以及即將辦理的「淨心慢旅行」、療癒工作坊等,期望透過沉浸式紓壓體驗,帶給大家深度的療癒感受,讓更多人愛上臺東、喚醒內在更好的自己。此次在關山親水公園推出的活動體驗,結合臺東自然優美的山海場域,希望帶給大家更多療癒能量。 ▲2024《自然醒慢活祭》身心靈活動「親子瑜珈」。(圖/臺東縣府社會處提供) 除了「親子瑜珈」體驗活動外,連兩日的「療癒音樂」也以不同演出方式呈現,如受大家喜愛的泥灘地浪人,現場演唱多首「老派」的美式音樂風格曲目,不少民眾被現場輕鬆氛圍影響,一起跟著擺動身體,享受愜意的週末午後時光;首日壓軸演出的金曲歌手吳昊恩,渾厚的嗓音在現場寬闊的自然場域中,更顯歌聲穿透力並讓人感到紓壓。 ▲2024《自然醒慢活祭》身心靈活動「親子瑜珈」。(圖/臺東縣府社會處提供) 此外也安排沉浸式音療體驗,其中「大地銅鑼浴」在音療師大樹敲擊過程中,銅鑼聲彷彿與現場的自然能量結合,為內心帶來和諧與寧靜,讓民眾躺著就能紓壓,直呼這是最放鬆的活動之一;22日還有「綺娟音療」,以頌缽和梵唱的共振頻率,讓療癒的旋律平衡心靈,感受內心的平靜與安定。 ▲自然醒慢活祭活動關山場。(圖/臺東縣府社會處提供) 此次秋日療癒祭的「心靈市集」招募多家在地品牌,包括傳統美食、小農商品、創意甜點;還有由現場攤商準備的「小講堂」,體驗內容包含草本香包、金工DIY、茶席等。兩日的「藝術共創」由關山鎮新埔社區發展協會、中福社區發展協會及豐泉社區發展協會提供手作教學活動,運用彩繪顏料、花葉枝枒、咖啡粉、小葫蘆等自然素材,讓民眾自由發揮,創作獨一無二的彩繪作品、森林花冠及鑰匙圈,活動更吸引不少大小朋友來報名體驗。# 更多詳細活動資訊請鎖定活動社群平台及官方網站: Facebook:https://www.facebook.com/TaitungSpiritFestival Instagram:https://www.instagram.com/taitungspiritfestival 官方網站:https://www.taitungspiritfestival.tw/ 自然醒慢活祭產業媒合平台:taitungspiritfestival@gmail.com
無語良師生命價值無限延伸 義守大學「醫學院」 舉辦大體老師啟用儀式
記者李至文/高雄報導 義守大學「醫學院」於10日舉行大體老師啟用暨感恩追思禮,感謝4位大體老師林美津、錢紀華、王湧奇、詹文銓的奉獻,讓醫學教育延續傳承,學生從大體老師身上學習真實的人體結構,更感受到生命價值的意義並學會感恩。 「寧可讓醫學院學生劃錯很多刀,也不要在病人身上劃錯一刀!」,大體解剖學為醫學生涯重要的一堂課,學生在課堂中瞭解到人體精細的結構,並透過「大體老師」獲取珍貴實作經驗,大體老師就如學生的「無語良師」,就算生命已逝無法言語,仍用身體在教學。義守大學校長古源光表示,感謝大體老師的無私奉獻和家屬的支持,大體老師的奉獻是佛教中的「無畏布施」,期許醫學生感念大體老師的精神,以最高專注力習得專業知識,將大體老師的愛延續在未來在從醫路上。 每位來自不同家庭的大體老師,都有自己的人生故事。林美津老師堅毅獨立,辛勤撐起家庭的重擔,是家人溫暖的後盾,熱愛學習且心懷「取之於社會用之於社會」的利他精神;錢紀華老師一生樂於助人、廣結善緣,無私付出並帶給身旁的人溫暖與支持;王湧奇老師,曾是國軍少校和學校教官,為人剛毅且富責任感,面對生活挑戰總能樂觀以待;詹文銓老師聰明孝順,真誠相待家人與朋友,詹老師更有一雙巧手,大至傢俱小至孫兒的玩具皆能一手包辦。 醫學院學生致詞代表醫學系三年級的秦韶檥表示,詩人向陽曾說:「奉獻是一種美德,是把自己最珍貴的部分,留給後來的人。」老師們在生命的最終篇章,以不同的姿態舞動著獨一無二的生命樂章,他們透過教育延續捨己為人的精神,更是讓醫學生領悟那些冊頁文字中無法傳達的生命價值與意義,這份無私的愛將永遠銘記於心。來自聖露西亞代表後醫學系二年級的賈妮(Janii)也表示,大體老師被稱為無語良師,以身體教學,讓醫學生從他們身上習得知識與專業,因此大家都非常感謝大體老師的奉獻與家人的成全。大體老師不只用身體教育大家,更展現了人文精神,義守大學也提供大體老師直系親屬於義大就學學雜費全免補助,傳承老師的愛,並以表感謝之意。
癌症新治療模式 精準醫療提高存活率 相對費用高早期診斷早期治療
記者施宇寬/高雄報導 2023年十大死因統計癌症仍是第一名,義大醫院血液腫瘤科蘇裕傑主任指出,第二、三、四名加起來為52497人,也小於第一名惡性腫瘤癌症發生率53126人。 蘇裕傑主任提醒大家更應關注癌症的診斷、治療、預防,尤其是避免吸煙、飲酒、嚼檳榔,國健署一直推動的免費四癌篩檢,以及肺癌低劑量斷層掃描,希望民眾能早期診斷早期治療,相對成功率也高。另外買保險也是一個很好的策略,尤其是實支實付,未來更有能力來接受昂貴的治療。 ▲2023年死因統計癌症仍為第一名。(圖/由蘇裕傑主任提供) 蘇裕傑主任表示目前有基因檢測可以事先知道自己可能發生的癌症,而提前由專家醫療團隊全方面的指導以及及早預防癌症的發生。長期來說癌症治療到底要用什麼方法比較好?今天就是要介紹的精準醫療、免疫細胞療法…等,是否可以來解決癌症治療的疾病呢? 癌症的帳單,為什麼那麼貴,達文西手術等需要10到30萬元,化療自費的部分半年要20到30萬元,標靶藥物一顆藥數千到上萬元,每個月大約要10到30萬元,放射治療如加碼刀14萬元,螺旋刀15到35萬元,質子刀30到90萬元,免疫治療每例約10到30萬元,基因檢測,單一突變點基因檢測數千元,次世代基因定序約10到30萬元,如此昂貴的醫療費用能夠治癒癌症這個疾病嗎?有些可以穩定提升治癒率,延長生命,但要根治確實不容易。超貴的C A R T細胞治療每人要1200萬元健保可以給付,是否可以使用,實際內有很多的限制,目前才通過個位數。 ▲手術、標靶、化療、免疫療法等都昂貴,需要有保險,才能夠支付這麼昂貴的費用。一般人可能就全部的積蓄就投入進去。 (圖/由蘇裕傑主任提供) 蘇裕傑醫師表示手術切除為局部復發病患的治療首選,適用情形為病灶局限在局部,侵犯的區域不大,未侵犯到危險區鄰近血管或是器官。但是有些狀況因為腫瘤太大切除後,會影響到器官的功能或是造成危險,侵犯高危險區域,如果強行手術反而會更危險,腫瘤擴散轉移導致無法切除乾淨,以上也是手術切除的風險,在這種情況下會考慮以其他的方式來治療。 再次放射線治療為局部治療的選項之一,適用的情形為病灶局限在局部,侵犯區域不大,可以承受放射劑量,而他所受限的部分,在於照射劑量,劑量通常無法照足,約為正常量的50 %到80 %,相關的副作用,如嚴重的延遲性毒性可能會影響到其他治療的效果,整體存活效果,以全身性治療的整體效果差異不大,所以放射線治療是一個選項之一。 另外化學治療其作用在於癌細胞有快速增值的特性,化學治療的機制是機使是使用藥物來抑制毒殺快速增值的細胞。然而化學治療毒性大,患者是否耐受以及後續毒性是考量之一。在傷害癌細胞同時也會損傷身體正常細胞,用藥太重,身體無法承受;用藥太輕,癌細胞又容易復發,所以化學療法還是主流重要的方法之一,但會引起掉髮、嘔心、嘔吐等相關副作用,也有他的限制。綜合以上手術切除,化學療法、放射線療法,目前是癌症治療的三大方法,由專科的醫師來選擇適合病人的治療,而今天所講的是精準醫療以及標靶治療免疫療法等。到底在癌症治療的過程中扮演何種角色?是否更有效果呢? 對症下藥。據三國華佗的例子,針對同樣的疾病處置的方式,卻不同華佗說尋外實,延內實,固執之宜殊。殊,英文differently,說明不同的人,有相同的症狀,有時候治療的方式,也會依據實際的狀況做調整而不同。 ▲相同的疾病,也會評估不同的病人,或侵犯程度的不同,醫師會做專業的判斷與處理,並不會每一個病人的治療方式都相同。 (圖/由蘇裕傑主任提供) 蘇裕傑主任介紹標靶藥物的高度專一性,但是抗藥性也影響了效果,標靶治療作用的機轉是與正常細胞相較,癌細胞的某些功能會特別活化,例如EGFR (epidermal growth factor receptor, 表皮生長因子受體),標靶藥物及針對這些機制,以高度專一性鎖定特定的分子來產生作用。然而癌細胞必須在其所定的功能特別活化(具有該類型突變),才會產生反應。另外癌細胞也可能原本具有,在治療後產生抗藥基因,則會影響標靶治療的效果。 接下來介紹精準醫療,面對癌症,現在的醫學已經可以透過精準醫療,來協助控制病情,運用4R幫助您選擇最合適的治療策略。4R是指對的人(Right Patient),對的檢驗(Right Testing),對的基因(Right Gene),對的藥物(Right Drug)。 ▲精準醫療,來協助控制病情,運用4R幫助您選擇最合適的治療策略。(圖/由蘇裕傑主任提供) 精準醫學的服務,包括癌症用藥基因檢測,癌症病患癌症臨床用藥基因檢測;健康風險評估,健康人、亞健康人∕非侵入性基因檢測;估檢測,質譜儀,預防性健康管理,及代謝體學體質評估檢測等。 癌症基因檢測產品,有非常的多的方式,最主要的還是使用組織檢體或血液檢體做全面型癌組織用藥檢測,以及全面型癌循環核酸檢測。 ▲精準醫療相關的檢驗的儀器設備,未來重要的發展方向。(圖/由蘇裕傑主任提供) 在生物標記分類方面,預測治療的反應,選擇適當的治療,監測對治療的反應,監測復發,分析耐藥機制等多項的功能作用。 蘇裕傑主任表示相較於傳統一次檢驗一個基因檢測,運用次世代定序N G S技術,一次檢測400個以上的廣泛基因檢測能有更多的癌症基因資訊。癌症基因檢測,在癌症治療的過程中,扮演著重要的角色,他具有兩個主要的優點1、在癌症治療的方面,可以協助醫師找出最合適的用藥。2、在癌症監控方面可以追蹤抗藥性與及早偵測復發。疾病的偵測方面做液體切片,我們可以針對預後,以及治療反應的預測,還可以追蹤相關的抗藥性。 ▲癌症基因檢測可以提供癌症治療跟監控方面很好的方向跟專業度。 (圖/由蘇裕傑主任提供) 之前的傳統癌症治療是依靠影像學、組織學、生化指標,有效地臨床治療的反應。而精準醫療透過腫瘤基因資訊,癌症基因的檢測可以提供更多的醫學的訊息,讓醫師產生更多的治療策略,較傳統的治療有良好的效果。 ▲義大醫院血液腫瘤科蘇裕傑主任不同的面向,呈現出帥氣穩重的一面。 (圖/由蘇裕傑主任提供) 所謂的「精準醫學 (Precision medicine)」則是以個人化醫療為本,再藉由全新的檢驗技術及大數據科學的分析,所產生的一個新興的醫療模式,能夠更加精確地分析出不同個體間的差異性,並且依造此差異去擬定醫療計畫及用藥方向,提高病患的治療效果及生活品質,並且可以有效地減低醫療浪費的發生。 ▲描述精準醫療的優勢跟準確性,可減少副作用且產生較好的治療效果。(圖/由蘇裕傑主任提供) 精準醫療已經是全世界發展的趨勢,根據腫瘤基因型態,來擬定適合不同患者的藥物與療法。 標靶治療的原理是希望針對癌細胞賴以生長所須的訊號途徑加以阻斷,藉以減少癌細胞的突變、增殖或擴散,進而達到抑制癌細胞生長、促進癌細胞死亡、防止癌細胞擴散的目的。 也因為可以相對精準抑制癌細胞的生長訊號,所以相對於化療藥物而言,標靶藥物對正常身體組織傷害較少。標靶治療是針對癌細胞表面的接受器能夠破壞癌細胞。標靶藥物的高度專一性,但抗藥性也影響了他的效果。 蘇醫師說明免疫療法帶來晚期癌治療的新希望。如果一種癌症治療,每個月要花20萬元台幣,但是失敗機率有80%。而免疫療法藥物與其他治療作用的對象不同且作用的機制也不同,免疫療法的部分主要是增加病人免疫系統,來殺死癌細胞,其他手術、化療、標靶治療以及放射性療法都是直接殺死癌細胞來產生這個作用。 ▲說明免疫療法的獨特性是主要在增加我們自己的免疫系統而達到殺死癌細胞的作用方法。(圖/由蘇裕傑主任提供) 免疫療法藥物主要的副作用類似過度免疫反應所造成的效果。而免疫藥物的療法是加強T細胞的免疫反應,而產生類似自體免疫疾病的不良反應來加產生加強免疫反應的效果。有別於傳統治療的”長尾”存活效果,正是免疫療法藥物最大突破及最讓大家期待的效果之一。免免疫療法藥物可顯著增加頭頸癌患者的存活率,且有部份患者長期存活。免疫療法一年存活率約36 %,標靶或化療一年存活率約16 %。 台灣每年都有十多萬人罹癌,但有一半以上是有機會治癒的,蘇裕傑主任表示,早期癌症篩檢與精準藥物治療,可以幫助減少癌症對個人和家庭的負擔。另外健康的生活均衡的飲食增強自己的免疫力以及平衡自己的身心靈。也可以做最好的預防。如果不幸得到癌症,透過對文章的了解,也可以尋求專業的協助,達到最大的功效。# 蘇裕傑:義大醫院 血液腫瘤科 科主任 專長:各種癌症診治/癌症精準醫療/血液疾病診治/血癌,淋巴癌以及各式血液癌症診治 學經歷:1.義守大學醫學院專任教授2.國際扶輪3510地區五福扶輪社23-24年度社長3.癌症希望基金會學術委員4.台灣癌症基金會專家顧問5.內科專科醫師6.腫瘤內科專科醫師7.血液內科專科醫師8.安寧緩和專科醫師9.高醫血液腫瘤科主任10.大林慈濟醫院血液腫瘤科主任11.高雄醫學大學臨床醫學研究所碩士
低碳旅遊正夯 新北觀旅局推「山海線」帶你體驗自然之美
記者黃俊育 / 新北報導 新北市政府觀光旅遊局推出「漫遊山海線」低碳旅遊,遊客可透過鐵路、自行車等綠色運具,漫遊倘佯在東北角觀光圈遊憩據點,該計畫重新盤點規劃牡丹、雙溪、貢寮等地區觀光資源,串聯東北角山城與海岸線景點,營造自然生態的特色據點,包括「十三層親水公園」、「落羽松秘境」、「魚行驛站」和「貢寮環保公園」,歡迎大家一同體驗這條魅力輕旅廊道遊程。 ▲運用貢寮環保公園既有環境資源,塑造地景體驗場域。(圖/新北市觀光旅遊局 提供) 「漫遊山海線」係為雙百年環線計畫延伸,串聯平溪線及宜蘭線鐵道據點,本計畫規劃漫遊山海線做為輕旅行之中繼點,向中央申請補助修建經費,加上市府配合款2,100萬元,共投入 3,800萬元經費辦理,運用既有自然環境資源,塑造地景體驗場域,整合動線創造亮點,提供民眾舒適休憩環境,營造兼具生態與全齡使用之休憩空間。 ▲因應雙溪魚行驛站其區位特性及環境條件於此處設置驛站供民眾休憩停留。(圖/新北市觀光旅遊局 提供) 位在貢寮的環保公園,原種植落羽松及大面積草地,本次塑造山丘地景及導入濕地景觀步道,增加滯洪集水空間及兒童PushBike遊憩體驗場域,另以針葉林、喬木場域主題,整合園區動線,打造成為休憩新亮點。緊臨台鐵宜蘭線旁的雙溪落羽松秘境,結合既有大量落羽松,設置架高的友善步道設計,可於此處追拍火車呼嘯而過之景象;雙溪魚行驛站整合土地公廟、瞭望台與座椅,透過植栽與休憩空間重塑,以鐵馬驛站方式供民眾休憩停留。另牡丹十三層親水公園,以輕度微整環境的方式改善,增加整體透水性,提供舒適的山林休憩空間。 ▲牡丹十三層親水公園以透水鋪面鋪設提供無障礙通行環境。(圖/新北市觀光旅遊局 提供) 「漫遊山海線」藉由火車等大眾運輸即可沿線暢遊牡丹-貢寮,相當便捷,且銜接東北角海岸線內遊憩路廊、瑞芳平溪雙溪地區礦業文化聚落、讓民眾能更輕易探索新北市自然環境文史風貌。有關「漫遊山海線」景點資訊及更多新北市旅遊資訊,可查詢新北市觀光旅遊網或加入「新北旅客」臉書粉絲專頁。