影音/員榮與仁愛長庚攜手 解決腹部切口疝氣手術患者一直流膿惱人問題

記者蕭麗鳳/彰化報導

一名八十歲患者,兩年多前在某醫學中心接受腹壁疝氣手術,但傷口一直無法痊癒,每天流膿,二月間,他到員榮醫療體系員榮醫院員生院區求診,駐診醫師、仁愛長庚合作聯盟醫院副院長、一般外科黃挺碩醫師檢查後發現,患者手術後腸子跟表皮有瘻管未處理,安排患者接受手術,日前回診,傷口已近痊癒。

這名患者表示,兩年多前接受手術後,傷口一直流出膿汁,經常要回那間醫學中心換藥,甚至兩次回醫學中心住院接受全靜脈治療,但未能痊癒。因傷口不能碰水,他洗澡時要用封紙箱的大膠帶將傷口封住,洗澡後再撕下來,原本以為這輩子都要過著這種悲慘日子,幸好遇到黃副院長。

▲外科黃挺碩醫師檢查後發現,患者手術後腸子跟表皮有瘻管未處理,安排患者接受手術,日前回診,傷口已近痊癒。(圖/員榮醫院提供)

黃挺碩副院長說,患者因先前罹患胃癌接受手術,手術後造成腹壁缺損,兩年多前再接受腹壁疝氣手術,需要補人工網膜,但如果處理不好,會發生一些併發症,這名患者就因處理不善,腸子跟表皮有個瘻管,像這種因植入人工網膜造成腸皮瘻管的病患,常會有長期營養不良、體重異常降低,慢性感染,如果沒有徹底解決,傷口很難癒合,甚至會因嚴重敗血症死亡。

黃副院長表示,患者二月間到他的門診,剛來時肚子有兩個洞,膿一直流出來,經電腦斷層掃描,發現患者小腸跟皮膚間有腸皮瘻管,隨即安排患者接受腹部手術治療。

黃副院長指出,手術時將因感染而變黑的人工網膜拿掉,再將瘻管去除,之後清洗傷口。黃副院長強調傷口要癒合,要有乾淨的環境、沒有感染、再補充營養,手術後患者住院接受整型外科照顧傷口,三周後傷口就癒合,日前回門診復診,傷口差不多全好了,目前已能正常飲食、生活。

根據台灣疝氣醫學會的資料,腹壁疝氣分為原發性腹疝氣及切口疝氣,切口疝氣常見於腹部手術後,傷口癒合不良,腹壁肌肉筋膜層裂開成一個缺口,腹膜及肚子裡的器官由此膨出。