記者蕭麗鳳／彰化報導 https://youtu.be/jVHcc5288NU 心血管患者常使用口服抗凝血劑防止血栓，但彰化一名80歲的王老先生車禍撞及胸腔肋骨後，仍持續服用，反而讓出血點擴大血流，造成血胸，胸膜腔內布滿血液，差點休克。衛福部彰化醫院胸腔創傷微創重建中心主任林聿騰提醒民眾，服用抗凝血劑的民眾遇到意外要特別注意其後續影響。 這名老先生表示，日前騎機車摔倒導致胸腔疼痛，就近到某地區醫院看診，被診斷出右胸1根肋骨斷裂，追蹤即可，但他一直很痛，又聽說肋骨斷裂會慢慢癒合，就一直服藥忍痛，而他原本就有心血管疾病、高血壓及糖尿病，也是持續服用含有抗凝血劑的慢性病藥物。過了3天後，他胸腔持續很痛，連呼吸都痛，接著還出現呼吸困難，臉色慘白，所以他才轉至衛福部彰化醫院就醫。 ▲王老先生車禍撞及胸腔肋骨後，仍持續服用，反而讓出血點擴大血流，造成血胸，胸膜腔內布滿血液，差點休克。（圖／彰化醫院提供） 主任林聿騰指出，患者到院時臉色慘白，隨時會昏倒的感覺，檢測血液發現其血紅素低至5g/dl，比一般男性正常的14～18低了很多，有休克之虞，而且胸膜腔內滿是血液，研判胸腔內一定有出血點，經內視鏡手術止住血管的出血點並輸血後才開始好轉。 林聿騰說，患者右胸肋骨有9根斷裂，並不是只有1根，有的斷裂處可能是車禍之後才顯現。在患者止住出血點之後1週，在胸腔創傷微創重建中心進行微創肋骨手術，固定9根肋骨及重建胸廓。 ▲林聿騰表示，一般人會稱抗凝血劑是來「通血路」，以免血栓阻塞血管，減低中風的機率。（圖／彰化醫院提供） 林聿騰表示，一般人會稱抗凝血劑是來「通血路」，以免血栓阻塞血管，減低中風的機率，而患者長期服用的慢性口服藥之中有2種抗凝血劑，患者並不知其藥中有抗凝血劑，在車禍後就醫時也未告知醫師有長期服用，其在車禍造成胸腔小血管出血後，因抗凝血劑而凝血功能不佳，以致無法止血，慢慢造成血胸。 林聿騰說，血胸是指肺部和胸壁之間的胸膜腔有血液的積聚，症狀可能包括胸痛、呼吸困難、呼吸急促、胸痛、頭暈目眩、血壓低、焦慮不安、心律加快、皮膚冰冷、出汗、臉色蒼白等。 ▲患者右胸肋骨有9根斷裂，有的斷裂處可能是車禍之後才顯現。在胸腔創傷微創重建中心進行微創肋骨手術，固定9根肋骨及重建胸廓。（圖／彰化醫院提供） 林聿騰指出，就因為抗凝血劑會導致血液凝固能力下降，所以，預計要進行手術、侵入性如大腸鏡等檢查或拔牙，醫師都會要求幾天前就要停止服用抗凝血劑，避免血流不止。 林聿騰強調，除了預計手術要停用抗凝血劑之外，萬一發生突發意外，恐有內出血之虞時，最好要告知醫師，以避免血胸等情況的發生。

地方中心/綜合報導 宜蘭74歲呂姓婦人脊椎受傷，經過多次骨髓灌漿治療，原以為可以逐漸康復，沒想到疼痛不減反增，每天往返急診打針「止痛」，最後連止痛針都成效有限，讓她「痛到不想活」，經羅東博愛醫院固定手術精準治療，術後隔天疼痛感消失，痛半年生不如死噩夢總算解決。 呂婦去年初在家裡撞到鞋櫃跌倒，意外傷及脊椎，家人將她送至急診，當時考量呂婦有慢性病史，加上骨質疏鬆等症狀，醫師最後選擇骨髓灌漿治療幫忙穩定患部。沒想到治療好一陣子，疼痛依舊，去年9月接受脊椎固定手術，卻反讓患部疼痛加劇，一早醒來不僅痛到無法起身，連日常生活都有困擾，每天只能往返急診，靠嗎啡注射「止痛」。 痛到忍無可忍之下，轉診至羅東博愛醫院，脊椎微創中心主任陳劍龍檢查發現，先前手術並未完全「治本」，骨頭不穩定導致骨頭往後壓迫神經，才出現疼痛感，陳劍龍利用3D電腦導航系統，以精準3D立體影像與定位技術為患部精準定位，並在第三、第五腰椎處重新打入鋼釘固定，將原先他院施作的手術「二次翻新」，穩定脊椎患部、減輕脊椎的壓力，術後隔天疼痛感就消失，讓呂婦人重拾笑顏。 陳劍龍表示，疼痛與呼吸、心跳、血壓、體溫並列為五大生命徵象，婦人就醫時，如按照疼痛指數分級，疼痛指數到達了10分，不僅疼痛劇烈無法忍受，也影響睡眠品質，對生活造成不便，團隊首要目標就是改善她的疼痛感，不痛才最重要。 「骨質疏鬆造成的壓迫性骨折，可以透過灌漿緩衝病徵，但如果合併神經性壓迫，單純灌漿沒辦法解決問題。」陳劍龍說，呂婦因壓迫劇烈，引起脊椎疼痛，必須以手術固定患部，達到減壓效果，才能避免神經再遭壓迫。由於呂婦先前已做過灌漿，加上有心律不整等問題，手術風險高，羅東博愛醫院投入內、外科團隊會診，精準醫療成功將脊椎「二次翻修」。

記者蔡佳坊/嘉義報導 「我嘉長照春節不打烊！」嘉義縣農曆春節7天假期，長照服務持續提供照顧、專業、交通接送及喘息服務，春節期間有長期照顧服務需求的鄉親，請於1月31日前撥打1966專線，或向嘉義縣長期照顧管理中心提出申請，長照管理專員將於過年前到宅評估，協助安排適切服務。 縣長翁章梁表示，嘉義縣老年人口比率居全國之冠，長照服務涵蓋率突破9成，全國排名第四，考量過年期間民眾的照顧需求，嘉義縣整合各長照單位推出「我嘉長照春節不打烊」服務，只要提前預約，就可安心過好年。 住在阿里山鄉的梁先生本身是身心障礙者，因未婚無子女，平常都是兄姊還有居家服務員協助，過年期間因兄姊忙碌於年節家庭事務，擔心無法每天協助梁先生洗澡跟備餐，透過阿里山鄉衛生所照專協助，預先安排了居家喘息服務跟預送年菜，讓梁先生跟家人都更安心。 衛生局長趙紋華表示，為了讓民眾看得到、找得到、問得到、用得到長照服務，18鄉鎮市衛生所都設置長照分站，只要家中有行動不方便或需要照顧協助的親友，歡迎撥打1966長照服務專線（前5分鐘免費），或逕洽各鄉鎮市衛生所長照分站，有專人為您服務。

"拔蘿蔔 拔蘿蔔 嘿喲嘿喲拔蘿蔔 嘿喲嘿喲拔不動 小姑娘 快快來 快來幫我們拔蘿蔔" 記者施宇寬/高雄報導 從小唱的兒歌拔蘿蔔，歌詞朗朗上口，但現今都市長大的小孩，可能還不知道什是蘿蔔，要怎麼樣拔蘿蔔?  記者第一次參加水底寮自然農耕團隊的美濃拔蘿蔔活動，團裏每一個人都很期待，報名也很踴躍，12月初蘿蔔的售價大約1斤15元，小朋友拔得很高興、興奮，大人也不遑多讓，親近大自然，快樂的豐收，是一次美好的大自然與親子之旅。   ▲小朋友快樂參與拔蘿蔔，應該是人生的第一次。(圖/記者施宇寬 提供) ▲大人笑得很開心，也是人生的第一次。(圖/記者施宇寬 提供) ▲甜美的笑容，令人開心，旁邊的狗狗也很開心。(圖/記者施宇寬 提供) ▲豐收，總是令人喜悅。(圖/記者施宇寬 提供) 大家依照自己的需求來採。主辦方也提供每人一份柚子林豆腐花綜合豆花，太陽下流汗後，特別好吃。採完後，就在附近逛逛，散步，在夕陽下美濃溪畔，景色優美，心情也很舒暢。 ▲柚子林豆腐花，綜合豆花非常好吃。(圖/記者施宇寬 提供) ▲拔完蘿蔔後，夕陽相伴，散步在美濃區旁。(圖/記者施宇寬 提供) 結束後就到888板條店用餐，豐富的菜餚，讓大家吃的非常的滿足高興。用餐溫飽後，滿載而歸。大自然總是帶給我們溫暖美好，讓我們更珍惜著地球環境，共生共榮共存，熱情的參與，也給農夫增加一些收入。  

記者蕭麗鳳／彰化報導 https://youtu.be/JgqA40jMy5c 彰化秀傳醫院12日在總院一樓檢驗醫學部，舉辦醫檢師暨藥師節慶祝活動，縣長王惠美特別到場祝賀。現場還有醫檢師演出詼諧衛教短劇『檢到蚊防四寶，驗出免煩惱』，呼籲民眾落實「巡、倒、清、刷」，避免病媒蚊孳生。民眾不僅反應熱烈，更開心能藉此吸收正確的保健知識。 ▲醫檢師演出詼諧衛教短劇『檢到蚊防四寶，驗出免煩惱』，呼籲民眾落實「巡、倒、清、刷」，避免病媒蚊孳生。（圖／記者蕭麗鳳攝） 彰化秀傳醫檢師暨藥師節的活動，以輕鬆活潑的方式來展現醫檢師與藥師不同的專業樣貌，帶給民眾印象深刻的衛教知識。開場由醫檢師以熱烈動感的舞蹈為活動揭開序幕，接著扮演本土劇《天道》之「鬥嘴鼓」組合－宋玲鳳、杜光亮與登革熱病媒蚊上演一場相愛相殺的短劇。呼籲民眾若出現突發性的高燒（≧38℃）、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等症狀，應前往醫院配合醫師做進一步的檢驗。 ▲由秀傳營運長頒發優秀醫檢師暨藥師團隊獎金。（圖／記者蕭麗鳳攝） 秀傳醫院李佳穎副院長表示，每年在醫檢師和藥師節前夕，秀傳都會舉辦慶祝活動，以有趣的短劇宣導健康識能及安全的用藥知識，今天還有特別準備蛋糕跟現場民眾分享。秀傳檢驗醫學部希望藉衛教提醒民眾早期預防篩檢、早期診斷治療的重要性，藥師除了定期至社區為民眾進行用藥宣導，也提供「送藥到府」的服務，親自將藥送到病人府上，並關懷用藥進度及需求。 ▲李佳穎副院長希望藉衛教提醒民眾早期預防篩檢、早期診斷治療的重要性。（圖／記者蕭麗鳳攝） 活動中，專業親切的藥師團隊以『防蚊有一套，中西我都藥』為主題，讓民眾了解如何正確、安全的服藥，並舉辦有趣的有獎徵答活動，只要回答正確，可以獲得免費的防蚊包，內含常見的中藥材，如丁香、霍香、蒼朮、薄荷、艾草、白芷等，此類藥材會散發驅蚊蟲的氣味，也有提神醒腦的作用。  

地方中心/綜合報導 31歲吳姓男子因重大車禍導致右腳掌遭撞擊骨肉全散，僅皮膚相連，羅東博愛醫院骨科足踝專科醫師王秋猛為其清創、縫補骨骼血管肌腱，花費9小時接合精細足踝組織。在妥善急救與積極復健下，吳男免於截肢命運，半年後能走能跑。 吳男當時凌晨開車不慎打滑，撞向對向來車，車頭全毀，踩煞車的右腳也連帶受創，劇烈撞擊下腳踝95%斷裂，包含腳骨、血管、肌腱、神經全斷，右腳與身體僅薄薄皮膚相連，斷肢險噴飛。 下肢末端足踝組織複雜精細，重建難度高，緊急送抵醫院時，吳男斷肢處沾滿油污和砂石，原本面臨截肢命運，羅東博愛醫院骨科足踝專科醫師王秋猛收案後，評估仍有機會將斷肢接回重建。醫療團隊把握黃金時機，1小時內手術團隊到位後，備妥手術室即展開馬拉松接合手術。 為防止細菌感染，在斷肢接回前，醫護人員花費長時間將沾滿機油、砂石的傷口髒污一一剔除，接著王秋猛醫師將斷骨處以4根骨釘固定，並依序縫補接回肌腱、神經、血管共10餘條組織；一旦骨骼接合錯位或肌腱血管神經對接錯誤，可能導致組織壞死，手術難度極高。 「足踝是下肢重要關節，結構繁複精細，必須對後足解剖構造有十足了解把握才能準確接回斷肢。」王秋猛表示，他將斷肢大部分接回並縫補後，由整形外科林祁岷醫師帶領團隊接續進行血管顯微手術，手術過程將近9小時。術後3天觀察傷口無感染惡化壞死，顯見清創確實、斷肢重建成功、感染科抗生素組合投藥精準。 後續吳男配合復健醫學科密集復健，同時進行高壓氧療程，傷口組織修復快速，3個月後就能拆下鋼釘練習走路，4個月後即重回工作崗位，不到半年已能恢復正常行走、重拾生活步調，外觀與常人無異。 羅東博愛醫院院長王文斌表示，羅東博愛醫院具備完整精實的急重症醫療量能，為每一位病人爭取最大可能性，此次有賴骨科、整形外科、感染科、手術室、復健醫學科團隊介入與合作，才能成功救治斷肢個案，不只接回還恢復足功能，完成幾近不可能的任務。

記者蔡佳坊/嘉義報導 嘉義縣自1月9日起推出新的接種流感和新冠疫苗的獎勵措施，只要完成接種，不限戶籍或年齡，每人可獲得10次家用快篩，，鼓勵民眾踴躍施打，也呼籲打流感、新冠疫苗、勤洗手、遵守咳嗽禮節，全面保護健康。 縣長翁章梁表示，近期寒流來襲，聚會與跨年活動多，新冠、流感疫情先後都創下新高，目前流行病毒株與先前疫苗株不同，XBB疫苗為目前預防新冠感染最新型疫苗。 根據疾病管制署統計，自去年9月26日起新冠XBB.1.5疫苗開打以來，本土通報確診併發症及死亡病例中，99%皆未接種新冠XBB疫苗，一般接種疫苗6到9個月後保護力會大幅衰退，除了長者和慢性病患需加打疫苗外，建議青壯年民眾、曾感染新冠或打過舊型新冠疫苗，都應再接種一劑「XBB新型」疫苗。 衛生局強調，Novavax XBB 9日開打，民眾可選擇莫德納或Novavax擇一廠牌接種即可，相關訊息可洽各地衛生所及合約院所或電洽05-3620607。 衛生局長趙紋華表示，疾管署預測未來1個月流感、新冠疫情都會持續升溫，農曆春節因人潮流動及群聚，將再有一波疫情，呼籲鄉親儘速接種疫苗，及時注射能有效降低感染後併發重症死亡風險，今年起於63年出生者已符合公費流感疫苗接種，可與新冠疫苗同時接種，獲得雙重保護。 因流感及新冠症狀相似，民眾若身體不適應主動自我篩檢，防止疫情擴散，並落實肥皂勤洗手、咳嗽禮節，出入人潮聚集處或通風不良場所應配戴口罩，出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀請儘速就醫，避免接觸脆弱族群，保護自己與他人。 ▲流感、新冠疫情上升！嘉義縣打疫苗送10劑快篩。(圖/嘉義縣政府提供)

生活中心 / 綜合報導 賦真妍Belléesse醫美集團展現愛心，向新北市政府消防局第五救災救護大隊土城分隊捐贈一輛嶄新的高頂救護車，以支持土城地區的消防救護工作。這項慷慨的捐贈不僅有助於更新救護設備，還提高了土城地區的緊急救護效能。 賦真妍Belléesse醫美集團的陳建名總院長表示，該診所一直致力於提升醫療服務品質，透過不斷的內訓和購置先進的醫療設備，以確保患者獲得更安全、更有效的治療。得知當地需求後，他們決定以善舉回饋社區，加強醫療行為的安全性，為患者提供更多層次的保障。 ▲陳建名總院長表示善舉回饋社區，為患者提供更多層次的保障。（圖／賦真妍提供） 捐贈典禮於新北市土城區的分隊舉行，消防局李清安局長代表接受了這項捐贈，並回贈感謝狀。李局長指出，新北市的救護案件逐年增加，市民對緊急救護服務的需求不斷攀升。為因應這一需求，賦真妍Belléesse醫美集團的捐贈將對提升整體緊急救護效能產生積極影響。他特別感謝陳建名總院長的善心義舉，並期望此舉能激勵更多民間團體參與，共同守護新北市民的福祉。 ▲捐贈典禮於新北市土城區的分隊舉行。（圖／賦真妍提供） 救護車的高階設備包括骨針、末端二氧化碳監測儀（EtCO2）以及電子影像喉頭鏡，這些設備對於到院前心肺功能停止患者的救治提供了重要的支援。整體而言，這項捐贈不僅是一輛救護車的交付，更是對社區健康和安全的實質投入。

記者蕭麗鳳／彰化報導 秀傳亞洲遠距微創手術中心於12月11日至15日舉辦了一場前所未有的「360度高階顱底顯微及顱底內視鏡課程」，這場國際級的培訓課程不僅吸引了來自亞太地區多國的神經外科與耳鼻喉科醫師參與，更展現了秀傳亞洲遠距微創手術中心在醫學教育與技術創新上的領先地位。 秀傳亞洲遠距微創手術中心院長黃士維醫師在開幕致詞中強調，顱底手術的複雜性要求醫師必須接受嚴格的訓練。他指出，透過這樣的課程，醫師能更深入了解顱底的解剖結構，從而在實際手術中減少併發症的風險，這正是微創手術訓練中心致力於提升醫療品質的體現。 ▲來自亞太地區多國的神經外科與耳鼻喉科醫師參與培訓課程。（圖／秀傳提供） 彰濱秀傳醫薩刀中心主任張維傑醫師說，課程中詳細介紹了ZAP-X立體定位放射手術的先進技術。這項技術是一種比傳統加馬刀和電腦刀更先進的放射治療設備，消除了鈷六十放射線，提供更精準的治療定位。張主任指出，ZAP-X不僅適用於腫瘤治療，還能應用於功能性及神經調控疾病的治療。 ▲來自亞太地區多國的神經外科與耳鼻喉科醫師參與培訓課程。（圖／秀傳提供） 五天的課程，學員們不僅可學習從不同角度進行顱底手術的技巧，還能親自參與大體實作課程。這種實際操作的經驗對於提高手術技能和了解複雜的顱底結構相當重要。此外，秀傳亞洲遠距微創手術中心提供的先進設備與模擬技術，使學員能夠在專業安全的環境中練習，是該中心在醫學教育領域的一大優勢。 ▲來自亞太地區多國的神經外科與耳鼻喉科醫師參與培訓課程。（圖／秀傳提供） 黃士維表示，這次培訓不僅是技術層面的交流，更是一次國際醫療合作的展示。有法國、美國、韓國、日本、印尼、越南和台灣的講師群，還有來自八個國家的38名學員與世界各地的專家一起，共同探討顱底手術的最新進展和挑戰，彰顯了秀傳醫療體系在國際醫療教育領域的重要地位。透過這樣的國際級培訓課程，秀傳醫療體系不僅提升了本地醫療人員的專業技能，也為亞太地區的醫療發展做出重要貢獻，進一步鞏固在全球醫療領域的影響力。

記者蕭麗鳳／彰化報導 一名六十一歲女性，去年底突然頭昏目眩，她先找耳鼻喉科診治，被告知是「梅尼爾氏症」，醫治近半個月未改善，轉向員榮醫療體系員榮醫院神經內科主任葉宗勳醫師求救，葉主任診斷是右小腦腫瘤壓迫造成，患者之後到台中榮總手術，手術前一天又查出心臟處有「黏液瘤」，先開心再開腦，前後醫治近一年，如今已逐漸康復中，她十分感謝葉主任細心查出病灶，及一路走來的貴人相助。 該名患者去年底突發眩暈嘔吐，以為是感冒引起的，到耳鼻喉科診所求診，被告知是「梅尼爾氏症」，服藥後未見改善，她到處求醫、跑急診，仍被診斷為同一症狀， 她說，當時無時無刻的眩暈、嘔吐，只能躺在床上，無法工作，真是求助無門。 ▲頭昏目眩腦瘤作崇，手術前夕心臟又出問題。（圖／員榮提供） 患者的母親因是員榮葉宗勳主任的患者，深知葉主任看診細心，患者因此轉向葉主任求救，葉主任安排一系列檢查，經磁核造影(MRI)發現右小腦有腦膜瘤，葉主任說，因為小腦主管平衡，小腦有問題，病人才會出現狂吐並昏眩。 患者之後被轉介至與員榮有合作關係的台中榮總，接受腦部手術，患者說，原本排在去年12月31日開刀，手術前一天榮總評估麻醉風險時，做了心臟超音波，意外發現她心臟右心房有兩顆罕見的「黏液瘤」。考量手術中怕隨血液流出，造成腦中風。醫生建議先處理心臟問題。 ▲員榮、中榮聯手先開心再開腦，病人如今恢復良好。（圖／員榮提供） 黏液瘤是有點像果凍狀的腫瘤，在心臟內隨著心臟跳動，其中小碎片有可能掉下來，隨著血液到處流動，如果在某個器官塞住動脈，就會那個器官缺血，如阻塞心臟出口會有生命危險。 患者在1月2日先接受8個小時開心手術，剝除黏液瘤，4月下旬，再接受腦部手術，將小腦腫瘤切除，之後又因腦脊髓液外流問題，再次求助葉宗勳主任處理降腦壓，減輕頭痛。11月初，腦脊髓液自體吸收，腫脹消退。 ▲員榮、中榮聯手先開心再開腦，病人如今恢復良好。（圖／員榮提供） 患者說，經歷了將近一年的病痛，她很感謝把病人當家人般照顧的葉宗勳醫生，他有耐心又有智慧，當別的醫生都說，她是梅尼爾氏症的時候，只有葉醫師願意花時間幫她找出又暈又吐的原因，回想去年12月到處掛急診和耳鼻喉科的日子，真的苦不堪言！ 患者表示，面對人生一連串的艱難考驗，只能自己硬著頭皮去面對！很慶幸身邊有疼愛她的家人、真誠相待的朋友，還有醫術高超的醫生們，感恩一路以來的貴人，希望藉由自身的經歷，讓有類似情況的病友知道：只要找對醫師，對症下藥，積極治療，未來人生依然燦爛、美好！