記者蕭麗鳳／彰化報導 https://youtu.be/N8izfRSf0Eo 員榮醫療體系員榮總醫院新建工程今天(七月三日)動土，包括宋楚瑜主席、前內政部長李鴻源、前國防部長李天羽、前退輔會主委馮世寬、前參謀總長霍守業、林鎮夷一級上將等六位上將、中央健保署石崇良署長及政界、醫界、軍界、學界等數百位人士與會。 員榮醫療總院長張克士表示，將導入最新智慧科技與環境永續ESG做法，打造一個有溫度、有人情味，且兼具智慧醫療與綠建築的森林花園醫院，並朝準醫學中心等級邁進，「要終生在這塊土地上種福田! 救蒼生！。」 ▲員榮醫療體系員榮總醫院新建工程今天(7月3日)動土。（圖/記者蕭麗鳳攝) 宋楚瑜主席致詞時表示，十分敬佩張總院長視病猶親的精神，希望員榮醫療體系能好好照顧中部民眾的健康。馮世寬前主委說，榮總體系有北榮、中榮、高榮與屏榮四個總院，又將有個員榮新總院，一起照顧榮民，員榮引進各種先進科技醫療，與其他榮總及各級醫院一起組成台灣的護國神盾。石崇良署長指出，在健保點值這麼低的時候，張總院長還砸下這麼多錢，可見勇氣與魄力，未來員榮總床數可達八百床，達醫學中心等級，希望早日看到員榮總醫院這家醫學中心落成。彰化縣長王惠美因公出國，由副縣長林田富代表出席，林副縣長說，員榮總院將引進一百多項科技及達文西手臂，十分感謝員榮醫療體系能照顧彰化縣民。 張克士說，17年前，他承接了負債5億、即將熄燈的醫院，只因心存善念，想要滿足病患就醫需求，因為社區醫院的可近性與急迫性無法取代；另外是要照顧當時300位員工的家庭生計，或許因此感動上蒼，逆勢翻轉。 ▲員榮總院新建兼具智慧醫療與綠建築的森林花園醫院，並朝準醫學中心等級邁進，「要終生在這塊土地上種福田! 救蒼生！。」（圖/記者蕭麗鳳攝) 張總院長說，之後轉型投入急重症服務，成立當時中部地區醫院唯一心導管中心，至今累積心導管案例接近8000例，搶救了近千名危急病患，圓滿了近千個家庭。之後推動整合照護，整合心臟內科、傷口及高壓氧中心等各科團隊治療糖尿病足造成的困難傷口，多年來不知保留了多少病患的腿，免於截肢厄運。 員榮醫療體系還領先全國建立病患需要的特色科別，有專治困難傷口的傷口治療及高壓氧中心、胃食道逆流中心的內視鏡治療、關節炎創新保留膝蓋截骨矯正再生治療及高層次超音波導引神經修復與疼痛控制…等。因為醫療品質卓越，深受肯定，近4年來共獲得14項SNQ國家品質標章認證。 ▲員榮醫療體系一直秉持著醫者初衷，發揮〝專業愛心視病猶親〞的核心價值。（圖/記者蕭麗鳳攝) 總院長張克士指出，員榮醫療體系一直秉持著醫者初衷，發揮〝專業愛心視病猶親〞的核心價值，持續善盡社會責任，多年來讓無數貧苦無依民眾免費治療，並授權批價同仁對弱勢鄉親不要收費，更與快樂天堂基金會合作，免費安葬孤苦無依的往生者。 張總院長表示，彰化縣26鄉鎮有15鄉鎮沒有醫院，員林以南幾乎倒光，他帶領的員榮醫療體系願在醫療資源不足地區勇敢承擔搶救生命、治療病患的重責大任。 ▲員榮總醫院在台76線林厝交流道出口處，預計三年半後落成啟用。（圖/員榮提供) 員榮新總院建院開始即遵循ESG(環境、社會與治理)永續發展目標，聘請前內政部長、台大土木系李鴻源教授擔任新建工程總顧問，將指導協助導入低碳運材、低衝擊開發、水資源再利用...等，與環境永續的世界潮流接軌。 張克士說，新總院引進各種智慧醫療創新項目，設有「心臟血管中心」、「消化醫學中心」、「神經醫學中心」、「癌症整合治療中心」、「骨關節與脊椎中心」  「高齡醫療中心」等十二大特色醫療中心，將持續努力以建構智慧醫院及培養跨領域人才為目標，結合溫馨醫療與智慧科技，讓診斷更精準、病人更安全、流程更友善、就醫更溫馨，成為智慧醫療領先與標竿的醫療體系。 員榮總醫院總床數有八百床，加上員榮、員生院區既有床位，體系總床位高達近一千兩百床，是南彰化規模最大的醫療體系，除讓南彰化鄉親享有更優質完整的醫療服務，同時也能服務南投、雲林等醫療資源較匱乏的縣市，病患不用南北奔波，舟車勞頓，在地就可以享受到完整的醫療服務。 員榮總醫院在台76線林厝交流道出口處，臨近年底即將通車的東彰快速道路，聯外交通相當便利，預計三年半後落成啟用。

記者蔡佳坊/嘉義報導 鑑於青少年抽電子煙的比率升高，嘉義縣衛生局推出「我青春 我拒菸」活動，民眾在衛生局臉書粉絲專頁觀賞動畫並完成問卷，就有機會抽中限量反菸Q寶零錢包。7月1日起，每週五將抽出10位幸運兒，並在隔週一公布得獎名單，活動進行至8月底，歡迎民眾踴躍參加。 國健署指出，青少年紙菸吸菸率有下降趨勢，但使用電子煙卻有上升現象，約有超過5.9萬名青少年仍在吸菸，菸品除了增加肺癌及心血管健康風險，也會造成外觀老化、口臭及牙齒黑黃等負面形象，可能影響人際關係。 衛生局長趙紋華表示，暑假期間青少年容易涉及不良場所，易接觸菸品(電子煙)誘惑，請家長多給予孩子關心，鼓勵孩子參加正當休閒活動。 衛生局提醒，菸害防制法已在112年修正，未滿20歲不得吸菸、超商騎樓是禁菸場所，違者最高罰1萬元，且不得提供菸品給未滿20歲者最高罰25萬元。 如有戒菸需求或諮詢請洽醫療院所及各鄉鎮市衛生所戒菸門診，將由專人提供醫療資源協助，或撥打免費戒菸專線0800-63-63-63。

記者鄭玉吟/桃園報導 位於中壢地區的巷弄裡，由廖文男老師傅，人們習慣稱他廖阿公經營的正興中藥行，是一家開店超過40年的中藥批發商行，廖阿公從14歲學習中藥，至今已86歲，平日樂於分享自己的創業歷程及養生之道。 ▲廖阿公從14歲開始學習中藥，雖已交棒給兒子及媳婦，對中藥仍未忘情。（圖/記者鄭玉吟攝） 廖阿公表示：那時候鄉下生活艱苦，所以國小剛畢業才13~14歲就去藥店當學徒，一個月賺30塊，可以拿回家裡幫忙家庭經濟；然而在什麼都不大懂的年紀要看人家臉色，一早起來就要洗湯盤、洗藥、曬藥，做很多打雜的工作，當學徒的日子很辛苦。廖阿公進一步指出，年輕的時候沒有錢，給隔壁借20塊都借不到，深深體會到沒錢的辛苦，所以現在年紀大了，每天在店裡就想錢，不會老年痴呆（哈哈一笑）。 ▲廖阿公從小歷盡艱辛，深知沒錢的辛苦，至今勤儉自持。（圖/記者李津攝） 民國89年，廖阿公將正興藥行交棒給兒子及媳婦管理，由於藥店的價格合理、藥材新鮮，長久以來建立良好的口碑，客戶來源穩定。惟隨著現代醫療技術的進步與西方藥品的普及，加上大眾生活方式及健康觀念的改變，以及近來中藥進口成本大幅增加，導致部分消費者對中藥的需求降低，連帶影響中藥店的銷售。 ▲正興藥行雖有固定客源，但仍面臨諸多經營挑戰。（圖/記者鄭玉吟攝） 廖阿公的媳婦楊麗珠指出：年輕的一代對中藥的接受度比較少，所以現在的客戶群也慢慢的減少了，尤其在疫情過後中藥的成本已經翻了很多倍，原本當歸一斤可能才二、三百塊，跳到現在已經一千多塊，成本增加導致部分民眾選擇用中醫健保拿藥粉取代煮水藥，加上政府已經20年沒有發藥商執照，致使中藥行的家數大幅減少，皆對中藥店的經營帶來嚴峻挑戰。廖阿公則認為學中藥的人雖然少了，但這個行業即使再50年依然不會消失，市場照樣會有對中藥的需求。 ▲正興中藥行媳婦楊麗珠，提及中藥店面臨藥材成本增加及家數減少等困境。（圖/記者鄭玉吟攝） 時代的變遷，使得中藥店不如以往那麼興盛，未來如何提升自身的競爭力及服務量能，以滿足廣大消費者的需求，將是正興中藥行持續努力的目標。 ▲中興中藥行來店客人互動一景。（圖/記者鄭玉吟攝） 店名：正興中藥行/電話：03-4528746/地址：桃園市中壢區復華三街45號＃ https://youtu.be/xP8Y-B308Ps ▲影片/記者鄭玉吟製作

記者秦毅君/屏東報導 這個瞬息萬變的現代世界，每天都會出現令人傻眼、光怪陸離且無道德的奇人異事的現實中，在工作獲得基礎溫飽之餘，如何保有心靈的穩定及喜悅，是一個自我要求之歷程。每個人的選擇都不一樣，而貼近大自然，也是一項美好的選項。 ▲綠豆正值大出之際，可連續採收。(圖/郭志容拍攝)  ▲之前假日農場稻米大豐收，炎炎夏日趁勢持續日曬。(圖/秦毅君拍攝) 時序來到炎炎夏日，繼之前假日農場稻米大豐收後，現綠豆正值大出之際，並可連續採收，飽滿的黑色豆莢令人心生歡喜和滿足，預告了清涼一夏、解毒去熱的綠豆湯。在經歷了蟲蟲大軍的過境，若非天道賜予，收成實屬得來不易。 ▲綠豆小巧可愛的花。(圖/秦毅君拍攝)  ▲尚未成熟的綠豆莢。(圖/秦毅君拍攝) 傳統中醫表示綠豆味甘性涼，有清熱去火之效，綠豆中所含無機鹽和礦物質，還可補充我們身體因大量出汗所缺少的相應物質，綠豆皮更是用來作中藥成份。「本草綱目」中有記載，綠豆：甘、寒；綠豆粉：甘、涼、平；綠豆皮：甘、寒；綠豆芽：甘、平。綠豆莢可治長期血痢，而現代研究發現綠豆也有降低膽固醇的功效，原來綠豆竟然一身都是寶呀！ ▲汗流浹背後來上一碗清涼消暑的綠豆湯。(圖/秦毅君拍攝) 帶皮綠豆煮湯或和大米煮粥是美味的夏季解暑聖品，若是大啖爽脆的豆芽菜，除了含豐富的維生素C，其中的蛋白質可分解成人體更易於吸收的胺基酸，真是一道可口又營養的佳餚。在古代，綠豆糕因屬涼性，可以避免夏至到來的褥夏疾病，原在端午節也是必吃的一項涼性食物，只是現代人多已不知道這項傳統。 ▲飽滿的黑色豆莢令人心生歡喜和滿足。(圖/盧嘉生拍攝)  原本在酷日之下採收豆莢必是汗流浹背，然而採收之時，却有陣陣清風吹來甚有涼意，感受到天地間自然的造化。處於現今這個奇異紛亂的社會中，心臣服於上天，尋得一份心靈上的穩定，淡然看待世上叢生亂象，謹慎保持著純真之心，感恩著渡過喜悅安心的每一天。# ▲飽滿的黑色豆莢，持續日曬到完全乾燥。(圖/盧嘉生拍攝) 影片來源：睿傳媒 https://youtu.be/bCN_pHgX26A      

記者蘇凱中/宜蘭報導 一名女性今年年初突然發現右手無力，以為是頸椎出問題，經羅東博愛醫院檢查才發現罹患「惡性神經膠質母細胞瘤」。羅東博愛醫院指出，大腦組織內部分布的膠質細胞，是腦部重要支持組織，一旦生成惡性腫瘤則被稱為惡性神經膠質母細胞瘤，是腦癌的一種，生長快速，會破壞並侵襲正常的組織，目前致病機轉不明。腫瘤壓迫腦組織，可能造成顱內壓上升與腦水腫，輕忽恐危及生命。 宜蘭一名55歲婦女今年過年前忽然發現右手無力，密集復健、服藥仍無改善，還進行了昂貴的頸椎人工關節置換手術，卻也未見好轉，最後連右腳也跟著無力。求助無門下，來到羅東博愛醫院急診求助，院方安排腦部檢查竟發現顱內有浸潤性的腦瘤，週邊腦組織已出現水腫，腫瘤壓迫也造成腦壓上升，當時狀況並不樂觀。 與家屬討論後，神經外科醫師許詠鈞以精密的導航定位手術為婦人進行腦腫瘤切片手術。手術過程中，醫師盡量在保有完善神經功能下，進行腫瘤細胞切片，所幸過程順利，術後病理報告也確定診斷是惡性神經膠質母細胞瘤。確定疾病後，腦腫瘤醫療團隊為病人搭配準確的化學與放射線治療，並使用降腦壓藥物，病人右側無力症狀得到改善。 許詠鈞表示，腦部的腫瘤在不同位置可能產生不同的症狀，如個案病人右側肢體無力，是因腦瘤靠近腦部運動區域，噁心想吐是因為腦瘤壓迫腦壓升高導致，診斷與判別常是腦疾醫療過程中最有挑戰的一環。這次幸虧急診醫師細心問診，發現病人症狀不只右手沒力，還出現噁心想吐症狀，第一時間判斷病人腦部可能有病灶，因此緊急會診神經外科，以神經學檢查搭配高解析度的核磁共振檢查，為病人做出正確的醫療處置，救回一命。 「千萬別忽略身體任何警訊！」羅東博愛醫院院長王文斌提醒，腦部疾病症狀多元，性格大變、手腳無力、視覺障礙、平衡感失調都可能是腦疾症狀，甚至會有多種症狀綜合發生。建議在身體出現異常與不適時及早尋求神經外科醫師診察，早期發現與治療，延長病人的預後、恢復健康生活。

記者施宇寬/高雄報導 接下來由部立旗山醫院鄭詠翰醫師介紹三叉神經痛的治療。在三叉神經痛的治療方面可分為藥物治療及手術治療兩大類。藥物治療應為第一選擇。若藥物治療無效或患者因服藥而產生副作用，則需停止服藥而考慮手術治療。 藥物治療以Carbamazepine (例如：Tegretol癲通) or Oxcarbazepine (例如：Trileptal除癲達)開始。若是止痛效果不好或是有藥物副作用，可以選用Gabapentin， Lamotrigine或是Baclofen等當作二線藥物輔助使用。 藥物治療 Carbamazepine (例如：Tegretol癲通)為治療三叉神經痛的首選藥物，也是最早被使用的藥物且臨床治療成效良好。 ▲ Tegretol癲通治療三叉神經痛的首選藥物。(圖片來源/維基百科) 本藥可能引起的副作用，如：黃疸、腹痛、出血、喉嚨痛伴隨發燒、嘴破、廣泛性表皮脫落、眼睛癢、皮膚紅疹等。本藥品Tegretol(癲通)有可能發生罕見但嚴重的皮膚過敏反應，如史蒂文生氏強生症候群/毒性表皮溶解症不良反應。因此在使用藥物Carbamazepine成分的藥品前，宜考慮檢測是否帶有HLA-B1502基因。此基因檢測項目自民國99年06月01日起納入全民健康保險給付項目，以加強患者可能產生史蒂文生氏強生症候群/毒性表皮溶解症不良之監測。 另外一種常用藥物 Oxcarbazepine (例如：Trileptal除癲達) 則較無藥品交互作用或影響白血球數和肝功能。仿單上的適應症為成人局部癲癇發作之單一或輔助治療，大於 1 個月孩童癲癇局部發作之輔助治療。 ▲除癲達膜衣錠較無藥品交互作用或影響白血球數和肝功能。(圖片來源/vinmec) 本藥可能引起的副作用，如：黃疸、腹痛、出血、喉嚨痛伴隨發燒、嘴巴破、廣泛性表皮脫落、眼睛癢、皮膚紅疹等。藥物Oxcarbazepine由於結構與Carbamazepine相似，因此其適應症與副作用與Carbamazepine有許多相似之處，本藥品也有可能發生罕見但嚴重的皮膚過敏反應，如史蒂文生氏強生症候群/毒性表皮溶解症不良反應。用藥後發生喉痛、口腔/黏膜潰爛、皮疹等症狀，應立即就醫並考慮停藥。 大多數病人可以藉由藥物獲得症狀的緩解，然而有部分病人因為無法忍受藥物的副作用或臨床上藥物的效果不佳，這群病人可能得考慮接受手術治療。目前手術的方式包含三叉神經根微血管減壓顯微手術(Microvascular Decompression)、高頻熱凝治療法手術或是非侵入式加馬刀/電腦刀立體定位放射手術。各項手術均有相當程度的疼痛緩解，開顱的的優點是治療效果良好，但是開顱手術須要全身麻醉，有一定的風險存在，尤其是不想開刀、或者是年紀太大、又或者有其他疾病不適合接受手術治療時，可以根據病情，選擇不用全身麻醉的高頻熱凝治療法手術或是加馬刀／電腦刀放射手術。 除了藥物跟手術以外，我們可以提供即時的微創介入性疼痛治療，以局部注射麻醉藥物、酚液、甘油等，達到神經阻斷的效果。雖然療效不夠持久，一般約能維持數周到數個月，多半會合併口服藥物以期減少注射的頻率。除了以上提到的治療外，其他還有針灸、中藥、按摩、食療等方式，但是目前這些療法的效果因人而異，需要臨床上依各位醫師/中醫師的判斷加以選擇。 三叉神經痛，因為有許多顏面部疼痛容易相互混淆，如果沒有在第一時間意識到可能是三叉經痛的存在，就有可能忽略，因此得不到適當診斷及治療的病人並不少見。臨床上典型的症狀為臉上的陣發性疼痛，通常是很突然、無預兆出現在單側且短暫的抽痛，伴隨區域性的刺痛感。希望這次探討有關三叉神經痛的議題，民眾在尋求醫師的協助下，能更了解這特殊的疾病與相關的治療。# 鄭詠翰 醫師 學歷：中山醫學大學醫學系 經歷：衛生福利部旗山醫院神經外科主治醫師/高雄醫學大學附設醫院神經外科主治醫師/高雄醫學大學附設醫院神經外科總醫師/高雄醫學大學附設醫院神經外科住院醫師/林口長庚不分科住院醫師/台灣腦血管疾病防治基金會第十一屆優秀神經外科住院醫師

記者蕭麗鳳/彰化報導 62歲蔡姓婦人因胃痛多年一直查不出原因，到員榮醫療體系員榮醫院接受檢查，發現左心房內有1顆2公分腫瘤，隨著心臟收縮，在左心房與左心室之間漂來漂去，轉介台中童綜合醫院副院長鄭伯智醫師，以達文西心臟微創手術切除，數天後即出院，免除傳統開心手術要鋸開胸骨，傷口長達25公分，患者飽受疼痛及恢復緩慢的煩惱。 蔡姓婦人說，3、4年前，突然感到左胸靠近胃部的地方不舒服，她以為是胃病，在彰化地區多家醫院求診，接受3次胃鏡檢查，但醫師都告訴她的腸胃沒有問題。 ▲醫師以達文西心臟微創手術切除，數天後即出院。（圖/員榮醫療提供) 後來疼痛的位置靠近左側胸腔，5月間到員榮醫療體系員榮醫院，掛資深副院長、心臟內科張木信醫師門診，確定心臟內有顆腫瘤，轉介給在員榮駐診的鄭伯智副院長，鄭副院長立即研判可能是顆2公分大的黏液瘤。 副院長鄭伯智解釋心臟黏液瘤的特質是質地鬆軟，隨時有破裂的可能，好發於左心房，在心室舒張時，黏液瘤經由二尖瓣滑進到左心室，心臟收縮時，又從左心室逆流回到左心房，腫瘤在心房跟心室間漂來漂去。有些黏液瘤會在漂動過程中破裂，而破裂的黏液瘤碎塊會隨着血流到處跑，依文獻記載，如果漂到冠狀動脈會引起急性心肌梗塞，大部分的碎塊會漂到腦部動脈引發中風，少部分會跑到腎動脈，造成腎動脈梗塞，也有跑到肝臟、脾臟、胰臟及小腸，引起這些器官衰竭的風險，所以接受開心手術切除腫瘤是唯一治療的選擇。 ▲副院長鄭伯智解釋心臟黏液瘤的特質是質地鬆軟，隨時有破裂的可能。（圖/員榮醫療提供) 鄭副院長為蔡姓患者進行達文西微創切除心臟腫瘤手術，病理報告確認診斷左心房黏液瘤，術後隔天即轉入普通病房，且練習走路復健，心臟超音波證實心功能良好，很快出院返家。她說，回家後馬上能掃地、騎機車外出辦事情，鄰居都說很神奇，很感謝鄭副院長。 鄭伯智表示，心臟良性黏液瘤多半在心房中膈的左心房內，也是心臟中較深的位置，而達文西手臂可不鋸開胸骨結構，從心臟的後方進入左心房，清楚分離腫瘤和正常組織。 鄭副院長說，心房黏液瘤的組織結構很鬆散，容易因為患者劇烈運動或用力咳嗽而讓腫瘤破裂，飄出心臟，阻塞全身的動脈血管，所以這類腫瘤最好是一經診斷就及時治療，以免飄出去，中風後才後悔莫及。 鄭伯智醫師說，這8年接受轉診，完成的達文西微創腫瘤手術已20多例。他提醒，心臟疾病不可拖延治療，若有胸口悶痛、喘不過氣或頭暈等問題時，就應尋求醫師診治，也要定期接受健康檢查。

記者蘇凱中/宜蘭報導 保障敏感族群健康，宜蘭縣政府劃設轄內第二處空氣品質維護區－「國立陽明交通大學附設醫院（蘭陽院區）」，7月1日起實施移動污染源管制措施，環保局提醒民眾倘騎乘出廠滿5年之燃油機車進入維護區管制路段內，須依空氣污染防制法規定完成機車排氣定期檢驗，違反者處新臺幣500元罰鍰！ 環保局局長許嘉琦表示，為照護民眾健康及保障敏感族群權益，依空氣污染防制法第40條規定，劃設「國立陽明交通大學附設醫院（蘭陽院區）」為本縣第2處空氣品質維護區，管制區域為國立陽明交通大學附設醫院（蘭陽院區）營運範圍及出入口（不包含外圍道路），凡出廠滿5年以上之燃油機車，未依規定完成排氣定期檢驗者，全時段禁止進入管制區，環保局提醒車輛所有人注意相關規定，以免受罰。 環保局指出，目前縣內設有88站機車排氣檢驗站，提供機車車主排氣定期檢驗之服務，車主可至環境部機車排氣定期檢驗資訊管理系統 （https://reurl.cc/xaeYl5）查詢自己愛車每年的定檢時間及定檢記錄，且環保局目前除設有機車定檢不落空之簡訊通知服務外（https://reurl.cc/p38qMe），亦提供老舊機車淘汰後換購電動二輪車及新購電動二輪車之加碼補助措施（https://reurl.cc/oRmN0V），鼓勵車主多加利用！本縣加碼補助方案及相關機車定檢問題，歡迎車主致電本縣機車定檢服務專線：03-9901529洽詢。

記者蕭麗鳳/彰化報導 家住南投的阿琴姊已屆退休年齡，從年輕就從事粗重工作的她，常常需要下腹用力，導致其骨盆鬆弛、骨盆內器官脫垂，對阿琴姊生活造成極大不便，連走路都不舒服；所幸經與彰基醫學中心婦產部主治醫師黃志成討論後，阿琴接受了陰道閉合手術，終於徹底解決脫垂問題，接下來要快樂享受退休生活。 阿琴姊今年66歲，從年輕時便生兒育女、勤奮工作，但近十幾年來卻反覆發生婦科的困擾，讓她苦不堪言。阿琴姊是專業清潔公司的員工，平日工作粗重常需要用力；2014年起，因骨盆鬆弛導致子宮脫垂，造成她很大的困擾，不僅如廁時大受影響，而且走動或一用力就會子宮脫垂摩擦貼身衣物，常常導致磨破而出血。當時因為已經過了生育年齡，阿琴姊決定將子宮切除並接受陰道懸吊手術；經過十年，阿琴姊的夢魘又再次回來，這次脫垂外翻的是陰道，一外翻就是8~9公分，為了迎接即將到來的退休生活，阿琴姊跟家人討論後，決定要進行陰道閉合手術，一勞永逸解決骨盆鬆弛帶來的脫垂問題。 黃志成醫師表示，人體的下腹像水桶，周邊由骨頭圍成、由肌肉鋪成底，而骨盆底更是由數層肌肉層層疊疊乘載身體器官的重任，且構造上有不同通道讓胎兒、尿液、糞便通過，如肌肉失去彈性或生產時肌肉受傷、斷裂而失去支撐力，骨盆就會變得鬆弛。 ▲骨盆鬆弛不是身體急症，幾乎過半數女性或多或少有骨盆鬆弛現象。（圖/彰基提供) 骨盆鬆弛不是身體急症，幾乎過半數女性或多或少有骨盆鬆弛現象，主要發生原因是懷孕、生產、吸菸、肥胖、慢性肺部疾病(常常咳嗽、腹部用力)、勞力粗重工作，或曾經進行骨盆腔手術者。由於骨盆內的器官如子宮、陰道、膀胱、直腸等，係由韌帶肌肉群支撐，一旦病變、損傷或由於上述原因失去彈性跟張力，就會造成器官位移、下垂或壓迫陰道壁，嚴重甚至會子宮脫垂、陰道外翻。 黃志成醫師指出，骨盆鬆弛對生活品質有不同程度的影響，如漏尿、尿不乾淨、便祕、子宮脫垂、陰道外翻等；依嚴重程度不同，治療方式也有多種選擇，需要經過醫病充分討論後做出最合適自己的選擇。輕度骨盆鬆弛可以透過骨盆底肌肉收縮鍛鍊來緩解症狀，但如影響生活品質，可以考慮使用子宮托。子宮托是由柔軟的醫療材質製成，由使用者自行放置於陰道內支撐子宮或鄰近器官，但子宮托可能造成不適感及感染風險，且未必適合所有患者；如果需進行手術，則可選擇子宮固定術(懸吊術)、子宮切除手術、陰道修復手術等。 黃志成醫師進一步表示，阿琴姊第一次發生子宮脫垂時已經超過育齡期，且脫垂嚴重、子宮托也用得不適應，經過討論後於2014年將子宮切除；然而這十年來，阿琴姊工作狀況沒有調整，依然提重物、腹部用力等，因此2022年開始又逐漸發生陰道外翻，甚至有到8~9公分的狀況，簡直舉步維艱，而且長期下來不斷與貼身衣物摩擦，常常一天班上完之後下身就磨破出血，苦不堪言。經過與家人討論後，阿琴姊決定接受陰道閉合手術，將陰道的前壁與後壁對縫起來，阻擋膀胱、腸子從陰道掉出來，也徹底解決陰道外翻問題。黃志成醫師說：「手術非常順利，個案滿意度也很高。」 阿琴姊提到自己手術後無法再與先生親密關係時，她開朗地笑說：「相愛不一定要做那件事啦！」而目前已經退休的她，因為行動自如、不再困擾於脫垂問題，所以常常跟姊妹淘好朋友相約出遊，生活品質大幅提升。 黃志成醫師提醒婦女朋友，如已出現輕度骨盆鬆弛、子宮脫垂等問題，切忌腹部用力，而如有慢性咳嗽或便秘等，會造成腹部用力的健康問題，也需盡快解決；最後，當子宮脫垂問題大幅影響生活品質時，應就醫與醫師共同討論治療方案，別讓小問題變成生活的大困擾。

記者施宇寬/高雄報導 家中的長輩已經有請外籍看護，是否還可以使用長照服務？如果重大傷病，年齡未滿65歲，有需求，是否可以申請？…等，因為高齡化以及疾病的影響，越來越多人需要長照相關的服務，到底哪些人可以申請？申請的項目？相關的費用？等資訊，大家都很想要了解，今天特別邀請到王珮玲督導來為我們作說明。 王珮玲督導是目前在美濃區服務，從事長照的工作許多年，具有專業性。王珮玲督導說明，自從政府推動長照2.0服務以來，高雄市為落實在地服務，106年起在38區衛生所都有照顧管理專員駐點，方便在地民眾申請及縮短到府評估之時間，可以讓需要服務者能更快使用到服務，而我們美濃衛生所一共有五位照顧管理專員，依照里別分配至服務需求者的家中進行評估。 ▲王珮玲督導熱誠的向民眾介紹長照2.0服務項目及內容。(圖片來源/施宇寬) 王珮玲督導說明長照申請的資格，服務項目內容，收費標準，失能等級評估，以及外籍看護也能使用長照服務…等項目。 申請資格如下: 要符合以下條件之一可提出申請，失能身心障礙者、65歲以上老人、50歲以上失智症患者、55歲以上原住民。服務項目有照顧及專業服務：居家照顧，提供失能者身體照顧、家事協助；社區照顧，又分日間照顧、家庭托顧；專業服務則提供失能者訓練恢復生活自理能力、提供照顧者學習照顧相關技巧；交通接送服務為協助往返醫療院所就醫及復健；輔具及居家無障礙環境改善服務，有居家生活輔具購置及租借、居家無障礙設施改善；喘息服務可提供照顧者獲得休息時間。收費標準如下: ▲長照2.0相關收費標準。(圖片來源/衛福部長照專區) 長照失能等級評估，長照失能等級是由照管專員評估，除了身體功能的日常功能評估量表（ADL）、工具性日常功能評估量表（IADL）外，也須考慮長輩的疾病、心理、意識狀況等，根據評估後劃分長照失能等級（CMS）2~8級，並給予該等級的補助與給付額度。 請外籍看護也能使用長照服務，經評估長照等級需達2~8級，聘僱外籍看護工家庭的被照顧者，可以使用「照顧及專業服務額度」之30%內的額度，僅能使用「專業服務」的服務項目，也可申請交通接送、輔具服務、居家無障礙環境改善服務及到宅沐浴車服務等多元長照服務。若外籍家庭看護工無法協助照顧空窗期達30天以上，可以申請喘息服務補助，保障外籍看護的短暫休假與照顧品質。# ▲長照專線1966，一撥就通，給您最親切溫暖的回覆。(圖片來源/衛福部長照專區) 王珮玲督導 學歷：輔英科技大學護理系 經歷：國軍左營總醫院85-95年/高雄市長期照顧中心照顧管理專員96-105年/照顧管理督導106年迄今