鹿角形腎結石造成血尿 微創雙鏡手術清除98%結石

記者陳立驌/屏東報導

鹿角形腎結石,是指在腎臟的腎盂腎盞等集尿系統內,幾乎完全被一個巨大的結石所佔據。 這樣的一個巨大的腎結石,因其在X-光片上所顯示的形狀就像麋鹿的鹿角一樣,所以稱之為鹿角形腎結石。85歲男性患者因血尿至東港安泰醫院就診,經檢查後發現右側腎臟內有一個約4公分的鹿角狀結石,已嚴重影響腎臟功能,考量結石體積龐大還有患者因的年齡及身體狀況,醫師和本人及家屬討論後,決定進行「微創雙鏡聯合手術」,一次手術可清除98%以上的結石,傷口小好照護,術後恢復快,出院後可快速恢復正常生活。

東港安泰醫院泌尿外科許思文醫師表示,體積龐大的鹿角結石若是使用傳統方式,耗時較久甚至要分階段手術,對病人較不友善,所以建議採用「微創雙鏡聯合手術」,一次手術就將鹿角結石處理好。

▲微創雙鏡聯合手術示意圖。(圖/東港安泰醫院提供)

微創雙鏡聯合手術需要兩位有豐富經驗與絕佳默契的醫師方能進行,一位醫師進行微創經皮腎造廔取石手術,在患者的背部做一個約1.5公分的切口,放入微創腎臟鞘,以腎臟內視鏡進行雷射碎石手術;同時另一位醫師由輸尿管鞘進行軟式輸尿管鏡雷射碎石手術;術中要隨時注意雷射光及內視鏡的方向及距離,避免「誤傷友軍」,可以說是「默契大考驗」。

安泰醫院泌尿外科林君軒醫師表示,雙鏡同時碎石,縮短手術時間與麻醉風險,而且微創腎臟鞘傷口極小、大幅降低腎臟出血機會,術後引流順暢也降低敗血症風險;另外軟式輸尿管鏡碎石範圍較廣可降低結石殘存,術後照顧方便。同時呼籲民眾,平時一定要攝取足夠的水份,不要憋尿,適當運動並注意飲食習慣,保護好腎臟,不讓結石找上門!