腳上傷口久不癒?醫師:可能是血管的「求救信號」

墨新聞|記者宋其佳/嘉義報導

70多歲鍾先生因腳趾的小傷口遲遲無法癒合,日前至天主教聖馬爾定醫院就醫,檢查後發現下肢動脈嚴重阻塞,甚至在住院期間突發急性心肌梗塞。心臟內科曾宥翔醫師提醒,腳上的小傷口不只是皮膚的問題,可能是全身血管病變的警訊,尤其是糖尿病與三高患者、年長者、吸菸、肥胖者,都是高風險族群,應提高警覺。

鍾先生罹患糖尿病已逾20年,因腳趾磨破皮形成傷口,原以為只是小問題,卻在長時間擦藥及口服藥治療後仍未見改善,傷口反而逐漸擴大並出現壞死。親友察覺病況恐不單純,建議其前往聖馬爾定醫院進一步檢查,經評估後由心臟內科收治住院。

住院檢查發現,鍾先生的雙下肢膝蓋以下主要血管幾近全數阻塞。曾宥翔醫師曾嘗試以氣球擴張術改善血流,但因阻塞過於嚴重,手術未能成功。醫療團隊持續以換藥照護傷口,並評估是否需要截肢。

然而,在治療期間,鍾先生於夜間突然胸痛、呼吸困難,抽血檢查顯示心臟酵素上升,確診為急性心肌梗塞。因患者已在院內,隨即轉入心臟加護病房,並在翌日緊急接受心導管手術,置入兩支塗藥支架後順利脫離險境、安全出院。

曾宥翔說,別輕忽小傷口,三高、吸煙族群當心,這可能是全身血管病變前兆

曾宥翔醫師指出,傷口長久不癒是「周邊動脈阻塞性疾病」(Peripheral Arterial Occlusive Disease, PAOD)的典型表現。常見症狀包括下肢麻痛、間歇性跛行(走一小段路即需休息)、傷口難以癒合等。其病因多源自動脈粥狀硬化導致血管阻塞,使血液無法順利流到下肢。

值得注意的是,PAOD不僅影響下肢,亦與心、腦血管疾病高度相關。研究顯示,約60%~70%的PAOD病患同時合併心肌梗塞或腦中風的問題,明顯高於一般族群。

曾宥翔醫師表示,早期診斷是避免截肢與心血管病變的重要關鍵。透過踝肱指數(ABI)或血管超音波等檢查,即能快速評估血流狀況;搭配藥物治療、風險因子控制與生活習慣調整,多數患者可避免病情惡化。

曾宥翔醫師強調,千萬不要忽視腳上的小傷口,它可能是全身血管阻塞的第一個警訊,若民眾或家人出現下肢疼痛、痠麻、走路易疲乏,或是傷口久久不癒,應儘快就醫,及早發現、及早治療,才能保住雙腳,也保住生命。(圖/聖馬爾定醫院提供)

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